ABSTRACT
Résumé Introduction : La péritonite est une complication fréquente du traitement par dialyse péritonéale chronique, contribuant à l’échec de la technique et/ou au décès. Les avantages réels d’un programme de formation continue sur les taux de péritonites sont peu connus. Dans cette étude, nous avons mesuré l’influence du protocole de formation continue de nos patients sur le taux de péritonite. Nous avons également étudié les conséquences de la perturbation de notre protocole liée au COVID sur les taux de péritonites. Méthode : Nous présentons nos taux annuels de péritonites depuis la mise en place de notre programme de formation continue des patients en 2010. Nous avons ensuite concentré notre étude sur trois années consécutives : 2019, 2020 (émergence de la COVID-19) et 2021, en recueillant les données microbiologiques de chaque épisode de péritonite. Des analyses statistiques ont été utilisées pour corroborer nos résultats. Résultats : Depuis 2010, le taux de péritonites a diminué linéairement (R2 = 0,6556 ;df = 8 ;p < 0,01) jusqu’à son nadir en 2019 avec 4 épisodes de péritonites. La majorité des infections ont alors été traitées en ambulatoire. En 2020, notre évaluation continue des procédures de dialyse au domicile des patients a diminué de 51 % et 28 péritonites sont survenues, 47 % secondaires à des bactéries cutanées strictes, et 31 % gastro-intestinales, indépendamment de l’expérience des patients ou de la modalité de dialyse péritonéale. Le taux d’hospitalisations a atteint 71 %. Après avoir rétabli notre protocole, nous avons diminué le taux de péritonites de 50 % en 2021. Conclusions : Les facteurs de risque de développer une péritonite sont identifiables et modifiables, et nécessitent des interventions soutenues, une surveillance visuelle ainsi qu’une formation continue. Ces interventions réduisent de manière significative les taux de péritonites. Toute brève interruption de l’évaluation de la technique des patients peut augmenter de manière significative les taux de péritonites.